بهترین بیمه تکمیلی برای نازایی

بر اساس آخرین آمار منتشر شده، تعداد زوج های نابارور در ایران رو به افزایش است. هزینه های درمان ناباروری در ایران در مقایسه با سایر شرکت ها پایین تر است. اما با توجه به این که عموما یک دوره درمان، به نتیجه نمی رسد و لازم است دوره های درمانی چندین بار تکرار شود، هزینه بالایی به خانواده ها تحمیل می شود.

در این مطلب خدمات بیمه ناباروری در سه بخش بررسی شده است. بیمه های پایه (سلامت و تامین اجتماعی)، بیمه درمان تکمیلی انفرادی و بیمه تکمیلی گروهی. با توجه به این که بیمه گران پایه خدمات کاملی برای درمان ناباروری ارائه نمی کنند، انتخاب بهترین بیمه تکمیلی برای نازایی اهمیت ویژه ای پیدا می کند.

بیمه تکمیلی برای ای وی اف

برای استفاده از پوشش نازایی باید ابتدا بیمه نامه ی درمان تکمیلی خریداری شود. بسیاری از کارفرمایان برای کارکنان خود بیمه درمان تکمیلی گروهی تهیه می کنند. اما افرادی که بنا بر شرایط، تحت پوشش بیمه درمان گروهی قرار نگرفته اند برای تامین هزینه های پزشکی خود دچار مشکل خواهند شد. به خصوص در شرایطی که بیمه های پایه مثل تامین اجتماعی و سلامت پوشش های کافی را ارائه نمی کنند. متاسفانه در حال حاضر تعداد محدودی از بیمه های تکمیلی انفرادی خدمات ناباروری را عرضه می کنند که در ادامه به آن ها می پردازیم.

ivf یا لقاح آزمایشگاهی جزو پرکاربردترین راه های درمان نازایی است که در ایران در حال اجرا است. اما نسبت به سایر راه های درمانی، روشی پرهزینه است. این روش نیازمند مراجعه مکرر به آزمایشگاه و انجام سونوگرافی است. به همین علت جبران هزینه های ای وی اف توسط شرکت بیمه، در خرید بهترین بیمه تکمیلی برای نازایی موثر است.

بیمه تکمیلی سامان برای نازایی

بیمه درمان تکمیلی انفرادی سامان، در قالب 6 طرح مجزا عرضه می شود. به جز یکی از طرح ها که پوشش زایمان و نازایی ندارد، در 5 طرح دیگر پوشش نازایی از 1,500,000 تا 5، 000، 000 تومان ارائه می شود.حداکثر مبلغی که بیمه برای جبران هزینه های ناباروری پرداخت می کند در انتخاب بهترین بیمه تکمیلی برای نازایی بسیار مهم است.بیمه سامان در حال حاضر تنها شرکتی است که در طرح های بیمه درمان تکمیلی انفرادی، پوشش نازایی در نظر گرفته است و خدمات بیمه ناباروری را ارائه می کند.دوره انتظار برای پوشش نازایی در این بیمه، 9 ماه و فرانشیز 10% است.

آقایان هم می توانند از خدمات ناباروری بیمه تکمیلی انفرادی سامان استفاده کنند. مشروط بر این که بر اساس تشخیص پزشک، مشکل ناباروری داشته و صلاحیت استفاده از این پوشش را داشته باشند.خدمات نازایی و ناباروری در بیمه تکمیلی انفرادی سامان شامل اعمال جراحی مرتبط، IUI، ZIFT، GIFT، میکرواینجکشن و IVF است. تمام هزینه ها تا سقف تعهد بیمه سامان در بیمه نامه پرداخت خواهد شد.

نکته دیگر این که در بعضی شرکت ها، برای صدور بیمه درمان تکمیلی، انجام آزمایش الزامی است. به این معنا که بعد از انجام آزمایش و بررسی جواب آن، مشخص می شود آیا فرد می تواند تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی قرار گیرد یا نه. الزام به انجام آزمایش، در انتخاب بهترین بیمه تکمیلی برای نازایی نقش ویژه ای دارد.

بیمه نازایی sos

sos خدمات درمان تکمیلی را در قالب طرح های انفرادی و گروهی ارائه می کند. این شرکت یک طرح برای بیمه درمان تکمیلی انفرادی دارد. اما پوششی برای نازایی و درمان ناباروری در این طرح وجود ندارد.SOS برای بیمه درمان تکمیلی گروهی، 7 طرح درنظر گرفته است. طرح 1 تا 3، مخصوص گروه هایی با حداقل 40 عضو و طرح 4 تا 7 مخصوص حداقل 200 عضو است. در این طرح ها پوششی برای خدمات نازایی و بیمه ناباروری ارائه نمی شود.

با وجود این که در بیمه SOS پوشش دارو وجود دارد، اما شامل دارو های مرتبط با درمان نازایی نمی شود و نمی توان هزینه ی آن را از پوشش داروی SOS دریافت کرد.بخشی از مشکلات ناباروری به وسیله دارو درمان می شود. به همین علت تعهد شرکت بیمه برای پرداخت داروهای ناباروری، نقش موثری در خرید بهترین بیمه تکمیلی برای نازایی دارد.

بیمه تکمیلی تعاون برای نازایی

بیمه تعاون به تازگی، بیمه تکمیلی انفرادی را به خدمات درمانی خود اضافه کرده است. بعد از SOS و سامان سومین شرکتی که بیمه تکمیلی را به شکل انفرادی ارائه می کند، بیمه تعاون است.

بیمه تکمیلی انفرادی تعاون در قالب 4 طرح، طراحی شده است. اما هیچ یک از طرح های بیمه درمان تکمیلی انفرادی این شرکت، پوشش نازایی ندارند و خدمات بیمه ناباروری در این شرکت ارائه نمی شود.بیمه تعاون پوشش دارو را در طرح های بیمه تکمیلی انفرادی، ارائه می کند. اما داروهای مربوط به درمان نازایی در این بیمه پرداخت نمی شود.

بیمه سلامت ناباروری

بیمه سلامت جزو بیمه های پایه در ایران است و در قالب شش صندوق مجزا، خدمات درمانی را به اقشار مختلف جامعه ارائه می کند. تعهدات بیمه سلامت، در کل مشابه بیمه تامین اجتماعی است. اما در زمینه نازایی و ناباروری، خدمات بیشتری برای افراد تحت پوشش، درنظر می گیرد.بیمه سلامت پوششی برای جبران هزینه های ناباروری ندارد. در نتیجه هزینه خدماتی مثل IUI، ZIFT، GIFT، میکرواینجکشن و IVF به وسیله بیمه سلامت پرداخت نمی شود.

البته بیمه سلامت هزینه داروهای مرتبط با درمان ناباروری را پرداخت می کند. اما مشروط بر این که دارو، خارجی و گران قیمت نباشد و از لحاظ ژنریکی، مشابه ایرانی داشته باشد. در این صورت هزینه دارو بر اساس تعرفه وزارت بهداشت، توسط بیمه سلامت پرداخت می شود.

بیمه نازایی تامین اجتماعی

بیمه تامین اجتماعی، مانند بیمه سلامت برای خدمات IUI، ZIFT، GIFT، میکرواینجکشن و IVF پوششی ندارد و هزینه های ناباروری را پرداخت نمی کند. همچنین به عنوان بیمه گر پایه، سهمی در پرداخت هزینه داروهای نازایی ندارد. در نتیجه بر خلاف بیمه سلامت، بیمه تامین اجتماعی هزینه داروی نازایی را پرداخت نمی کند.

اگر مرکز یا بیمارستان طرف قرارداد بیمه تامین اجتماعی، کلینیک نازایی داشته باشد، هزینه های درمان ناباروری عموما توسط بیمه تامین اجتماعی پرداخت نمی شود. در نتیجه بیمه تامین اجتماعی و سلامت، خدمات کاملی برای بیمه ناباروری ندارند. درنتیجه بهترین بیمه تکمیلی برای نازایی می تواند انتخاب خوبی برای جبران هزینه های درمانی باشد.

بیمه نازایی دانا، ایران، البرز و …

بجز بیمه سامان، تعاون و SOS، سایر شرکت ها بیمه درمان را به شکل گروهی ارائه می کنند. در بیمه های گروهی، سقف تعهدات و نوع پوشش ها عموما به وسیله قرارداد بین سازمان و شرکت بیمه مشخص می شود. در نتیجه سقف مشخصی برای پوشش نازایی در بیمه ایران، دانا، البرز و … وجود ندارد.

بیمه دانا به عنوان یکی از شرکت های ارائه کننده بیمه تکمیلی گروهی، تا سقف 5 میلیون تومان پوشش نازایی را ارائه می دهد که این مبلغ بر اساس نوع قرارداد، قابل تغییر است.البته باید به این نکته توجه کرد که بعضی از شرکت ها پوشش نازایی را فقط برای تعداد اعضای معینی، در نظر می گیرند. به طور مثال اگر تعداد متقاضیان بیمه درمان گروهی در شرکتی، 1000 نفر باشد، آن ها می توانند از پوشش نازایی بیمه تکمیلی استفاده کنند.

بعضی از شرکت ها حتی در بیمه تکمیلی گروهی، پوشش نازایی ندارند. بیمه SOS و آسماری در طرح های بیمه تکمیلی گروهی، پوشش نازایی در نظر نمی گیرند.حداقل اعضا و سقف تعهدات شرکت برای جبران هزینه های ناباروری، نکته ای است که باید برای خرید بهترین بیمه تکمیلی برای نازایی در درمان گروهی، به آن توجه کرد.تعداد شرکت های محدودی بیمه درمان را برای گروه های زیر 50 نفر صادر و خدمات بیمه ناباروری را عرضه می کنند. اما پوشش ها و سقف تعهدات در این طرح ها محدود است.

بیمه نازایی پاسارگاد

بیمه پاسارگاد مانند بسیاری از شرکت ها بیمه تکمیلی را صرفا به شکل گروهی عرضه می کند و طرحی برای بیمه تکمیلی انفرادی ندارد. البته افرادی که بیمه عمر پاسارگاد دارند، می توانند از بعضی خدمات درمانی بهره مند شوند. مشروط بر این که اندوخته ریاضی بیمه عمر به 2 میلیون تومان رسیده و حداقل 6 ماه از خرید آن گذشته باشد.اما باید توجه داشت که خدمات درمانی بیمه عمر پاسارگاد شامل نازایی و ناباروری نمی شود. در نتیجه برای استفاده از بیمه ناباروری به شکل انفرادی نمی توان از خدمات پاسارگاد استفاده کرد.