دستگاه وارمر نوزاد

وارمر نوزاد
دستگاه وارمر نوزاد یک دستگاه تولید کننده گرما برای نوزادان تازه متولد شده است و در مواردی استفاده می شود که نیاز به نگهداری دمای بدن نوزاد در یک دمای مشخص وجود دارد.

به خصوص این نیاز برای نوزادانی که زودتر از موعد متولد شده اند و یا نوزادانی که به دلایل درمانی باید دیرتر با هوای سرد تماس داشته باشند، شدیدتر است. گاهی ممکن است که نوزاد جهت انجام یک سری مداخلات درمانی به بخش دیگری منتقل شود که در این حالت در داخل وارمر یا گرم کننده این انتقال صورت می گیرد. دستگاه وارمر نوزاد از جمله تجهیزات پزشکی است که معمولا در بخش آی سی یو نوزادان (NICU) بیشتر کاربرد دارد.

دستگاه وارمر نوزاد از سه بخش اصلی تشکیل شده است:

منبع حرارت
سنسورهای تشخیص حرارتی پوستی
سیستم کنترلی خودکار که مجهز به آلارم های هشداردهنده است

در این دستگاه ها حرارت توسط یک لامپ بالای سر به عنوان منبع حرارت تامین می شود. منبع حرارت معمولا با استفاده از امواج مادون قرمز (IR) انرژی حرارتی را در میزانی تولید می کند که به پوست، شبکیه و قرنیه چشم نوزاد آسیب نرسد.

انرژی IR توسط پوست نوزاد جذب می شود و در اثر افزایش جریان خون در پوست، گرما به بقیه نقاط بدن منتقل می شود. میزان انرژی گرمایی تولید شده باید کنترل شود تا باعث بروز سوختگی پوستی، آسیب های مغزی و یا افزایش غیر عادی دمای بدن نشود.

دستگاه وارمر نوزاد معمولا دارای یک تخت نوزاد نیز می باشد که تشک آن می تواند گرم کن نیز داشته باشد. بعضی از دستگاه ها نیز فاقد تخت بوده و فقط یک لامپ متحرک با سیستم کنترل حرارتی دارند که بر روی پایه چرخ دار متصل شده و بالای تخت نوزاد قرار می گیرد.

در سیستم کنترلی این دستگاه، سنسور دما وجود دارد تا در صورت افزایش بیش از حد دما، با استفاده از هشدار دهنده صوتی و بصری متخصص را مطلع سازد. این دستگاه در مقایسه با دستگاه انکوباتور دارای تکنولوژی ساده تری بوده و صرفا برای کنترل دما و نگهداری کوتاه مدت نوزاد استفاده می شود.

روش استفاده و نگهداری از تخت گرم کننده تابشی (وارمر) در بخش نوزادان
چگونگی استفاده گام به گام از گرم کننده تابشی یا تخت احیاء در بخش نوزادان

دستگاه را به برق وصل کنید و سپس دکمه روشن شدن را فشاردهید

روش کنترل دستی را انتخاب کنید

خروجی گرما را به طور موقت روی 100% تنظیم کنید تا در مدت کوتاهی تشک و ملافه روی سینی گرم شوند

سپس روش SERVO CONTROL (پوستی) را انتخاب کنید

دمای مطلوب نوزاد را روی 36/5 درجه سانتیگراد انتخاب کنید

نوزاد را روی تشک قرار دهید

پروب پوستی را روی شکم نوزاد با چسب بچسبانید

اگر می خواهید که دستگاه به شکل دستی کار کند مقدار خروجی گرمای مطلوب را انتخاب کنید

در روش دستی، دمای زیر بغل نوزاد را 30 دقیقه بعد و سپس هر دو ساعت یک بار کنترل کنید

به آلارم ها به سرعت رسیدگی کنید

طرز صحیح بکاربردن پروب پوستی

پوست محل چسباندن پروب را با الکل تمیز کنید

در وضعیت خوابیده به پشت، پروب را در محل هیپوکندریوم (زیردنده ها) بچسبانید.

در وضعیت خوابیده به شکم، پروب را در محل فلانک (پهلوها) بچسبانید

پروب را مرتب کنترل کنید تا جابجا نشده و یا باتخت در تماس نباشد

در صورت امکان روی پروب را با یک پوشش منعکس کننده گرما بپوشانید

چه کارهایی نبایدکرد؟

پروب را به پوست کبود شده نچسبانید

روی پروب را با پوشش پلاستیک شفاف نپوشانید

پروب پوستی را با ناخن نکنید

پروب های یک بار مصرف را چند بار استفاده نکنید

کاهش دفع نامحسوس آب:

چسباندن پوشش محافظتی شفاف از جنس پلی اتیلن شفاف که برای تازه نگاه داشتن مواد غذایی بکارمی رود روی دوجداره گرم کننده تابشی و بر روی نوزاد، سبب کاهش دفع نامحسوس آب وکنترل بهتر دما به خصوص درنوزادان با وزن کمتر از 1500 گرم می شود.

نکات مفید دراستفاده ازگرم کننده تابشی:

گرم کننده تابشی را در اتاق سرد استفاده نکنید. وقتی گرم کننده تابشی خوب کار می کند که دمای اتاق بیش از 20 درجه سانتیگراد باشد

در محیطی که کوران هوا وجود دارد از کارایی دستگاه کاسته می شود

پیش از قراردادن نوزاد باید گرم کننده تابشی حدود 20 دقیقه روشن شده باشد تا وقتی با کمتر از 50% تولیدحرارتی که توسط صفحه نمایشگر خروجی حرارت نمایش داده می شود، دستگاه به دمای تنظیم شده برسد

کلیه پرستاران باید با روش SERVO CONTROL ودستی آشنا باشند

روش کنترل دستی در آغاز روشن کردن دستگاه برای گرم کردن اولیه یا وقتی گرم کردن سریع یک نوزاد خیلی هیپوترم مدنظر باشد استفاده می شود. گرچه باید مراقب گرم شدن بیش از حدنوزاد باشید در سایر موارد بهتراست با پروب پوستی ازروش SERVO CONTROL استفاده شود.

توصیه می شود که مرتب محافظ های دور تخت کنترل شوند تا از شل شدن یا خرابی احتمالی ضامن های شیشه ای محافظ دور تخت پیش از بروز حادثه پیشگیری شود

نظافت دستگاه:

وقتی دستگاه درحال کاراست باید کلیه سطوح خارجی آن با یک محلول ضدعفونی مانند گلوترآلدیید یا هایژن تمیز شود

از محلول های آلی نباید درتمیز کردن سطوح جداره ها یا پانل نمایشگر استفاده نمود

پروب را می توان با سواب ایزوپروپیل الکل تمیز کرد

هرهفته یکبار بایدنوزادرابه دستگاه دیگری منتقل وودستگاه اول بامحلول آب وصابون سپس با محلول ضدعفونی کننده تمیز وضدعفونی گردد

نگهداری:

مهندس تجهیزات پزشکی بیمارستان باید به شکل مرتب دستگاه را بازدید کند

مهندس مسئول شرکت نیز باید طبق برنامه منظم دستگاه رابازدید نمایند

قسمت های برق دستگاه باید هر 4-6 ماه کنترل و سرویس سالیانه درخواست شود

کالیبراسیون درجه باید طوری باشد که حساسیت 5/0 +- سانتیگرد نسبت به درجه تنظیم شده داشته باشد.