هولتر مانیتورینگ چیست؟

هولتر مانیتورینگ چیست؟

هولتر مانتیتور، نوعی الکتروکاردیوگرام (نوار قلبی برای ثبت ضربان قلب) است که برای پایش و ردیابی مداوم ضربان قلب به مدت 24 ساعت یا بیشتر استفاده می شود.
نوع استاندارد یا «خوابیده» نوار قلبی، یکی از ساده ترین و سریع ترین روش هایی است که برای ارزیابی ضربان قلب به کار گرفته می شود. در این روش، الکترودها (برچسب های کوچک و پلاستیکی) در محل های خاصی روی قفسه سینه و شکم قرار می گیرند. وقتی الکترودها با سیم ها به ماشین نوار قلب متصل می شوند، فعالیت الکتریکی قلب اندازه گیری شده، تفسیر می شود و درنهایت برای اطلاعات پزشک و مداخلات بعدی چاپ می شود.

زمانی که علایمی، مانند سرگیجه، غش کردن، کاهش فشار خون، خستگی طولانی مدت و تپش قلب، بدون آنکه تشخیص مشخصی داشته باشند و در نوار قلب استاندارد هم مشکلی یافت نشود، رخ دهد، پزشک می تواند با درخواست انجام هولتر مانیتور، ضربان قلب را برای مدت طولانی تری مورد ارزیابی قرار دهد. ریتم های غیرطبیعی قلب (تحت عنوان دیس ریتمی و آریتمی) که باعث بروز علایم فوق می شوند، ممکن است به طور تناوبی ایجاد شده یا شرایط خاصی باعث به وجود آمدن آنها شوند، مانند استرس.
نامنظمی ضربان قلب که در اثر استرس ایجاد می شود، ممکن است تنها چند دقیقه طول بکشد و در نوار قلب استاندارد قابل مشاهده نباشند، بنابراین با درخواست انجام هولتر مانیتور، امکان بررسی بهتر هرگونه ضربان غیرطبیعی قلب یا ریتم هایی که باعث ایجاد علایم می شوند، فراهم می شود. هولتر مانیتور به طور مداوم به مدت 24 تا 48 ساعت ضربان قلب را ثبت می کند.

بعضی از انواع هولتر مانیتور ممکن است به طور مداوم ضربان قلب را ثبت کنند، اما می توانند هرگونه حادثه ای را نیز به طور اختصاصی پایش کنند، فقط کافی است با شروع علائم آن را فعال کنید.
قبل از شروع این روش، شما دستورالعمل های مربوطه را دریافت می کنید که در آنها توضیح داده شده برای چه مدت هولتر مانیتور به شما متصل خواهد بود، چگونه فعالیت های روزمره خود و علائم را طی این پروسه یادداشت کنید، نحوه مراقبت شخصی و فعالیت ها چگونه باشد، مثلا چگونه وقتی دستگاه به شما متصل است، آن را خشک نگاه دارید.

دستگاه پایش رویداد چیست؟
پایش رویداد یا event monitor بسیار شبیه هولتر مانیتور است و اغلب به همان دلایل نیز تجویز می شوند. برای انجام این روش، برچسب الکترودهای نوار قلب روی قفسه سینه شما چسبانده شده و الکترودها به وسیله سیم به دستگاه ثبت متصل خواهند شد. برخلاف هولر مانیتور، که وقایع ضربان قلب را به طور مداوم ثبت می کند، در این روش، هر زمان که بیمار علائم ذکر شده را احساس کرد، مانیتور را روشن می کند تا ضربان قلب در همان زمان بروز علائم ثبت شود. نوعی از این دستگاه هم وجود دارد که در مواقعی که علائم به ندرت رخ می دهند یا شاید زمانی که بیمار خواب است، ایجاد شوند، پایش رویداد به طور اتوماتیک روشن می شود تا موردی از قلم نیافتد. این نوع از دستگاه های پایش رویداد، به طور خودکار حوادث غیرطبیعی قلب را که آهسته تر یا سریع تر از طبیعی هستند، ثبت می?کند و در مواقعی که بیمار بیدار است، می تواند با شروع علائم، به طور دستی دستگاه را فعال کند.

چگونگی انجام هولتر مانیتور قلب
دلایل درخواست انجام هولتر مانیتور قلب:این دلایل شامل موارد زیر می شود.
ارزیابی درد قفسه سینه که با تست ورزش ایجاد نشده است
ارزیابی دیگر علایم و نشانه ها که ممکن است مربوط به قلب باشند، مانند خستگی، تنگی نفس، سرگیجه یا غش کردن
تشخیص نامنظمی ضربان قلب یا تپش قلب
بررسی خطر حوادث مرتبط با قلب در شرایط خاص در آینده، مانند ضخیم شدن بیمارگونه دیواره های قلب به دلایل شرایط ژنتیکی زمینه ای، ضعف قسمت چپ قلب پس از حمله قلبی، وجود راه های غیرطبیعی هدایت الکتریکی در قلب
ارزیابی عملکرد ضربان ساز کارگذاشته شده در قلب
بررسی کارآیی درمان نامنظمی پیچیده ضربان قلب. البته ممکن است دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد که پزشک درخواست انجام هولتر مانیتور قلب را داشته باشد.

خطرات انجام هولتر مانیتور قلب
هولتر مانیتور یک روش غیرتهاجمی برای بررسی عملکرد قلب است، به همین دلیل خطرات مرتبط با آن نیز نادر هستند. اگر برچسب های الکترود آن به مدت طولانی روی قفسه سینه بمانند، ممکن است باعث آسیب به بافت شده یا در محل قرارگیری برچسب ها، ایجاد التهاب کنند. البته بسته به اینکه شرایط خاص پزشکی شما چیست، ممکن است با خطرات دیگری نیز روبرو شوید. بنابراین قبل از انجام این روش، هرگونه نگرانی خود را با پزشکتان در میان بگذارید. بعضی شرایط خاص ممکن است با نتایج نهایی هولتر مانیتور قلب تداخل داشته یا آن را تحت تأثیر خود قرار دهد. این عوامل شامل موارد زیر هستند:
نزدیک قرار دادن دستگاه با وسایلی مانند آهن ربا، آشکارسازهای فلزی، وسایل الکتریکی با ولتاژ بالا و لوازم الکتریکی مانند ریش تراش ها، مسواک های برقی و سشوار
استعمال دخانیات و بعضی داروها
تعریق شدید، که ممکن است برچسب ها شل یا کنده شوند.
مراقبت های پیش از انجام هولتر مانیتور قلب
پزشک در مورد روش انجام آن به شما توضیحات کامل را داده و به سوالات شما پاسخ خواهد داد. لازم نیست ناشتا باشید. بسته به شرایط خاص پزشکی شما، پزشک ممکن است درخواست کند آمادگی های دیگری هم داشته باشید.

در حین انجام هولتر مانیتور قلب
این روش اغلب به صورت سرپایی انجام می شود، اما بسته به شرایط خاص پزشکی شما و روش کار بالینی پزشک، ممکن است پروسه انجام آن تفاوت هایی داشته باشد. اما به طور کلی، روند انجام آن به صورت زیر است: از شما خواسته می شود هرگونه زیورآلاتی را که ممکن است با نتایج آن تداخل ایجاد کند از خود باز کنید. از شما خواسته می شود هرگونه پوشش خاصی را از میان تنه خود باز کنید تا الکترودها در آن محل قرار گیرند. مطمئن باشید حریم خصوصی شما حفظ شده و پوشش مناسب به شما داده خواهد شد. نواحی ای که برچسب ها قرار می گیرند، تمیز شده و در موارد خاص، موی آن نواحی تراشیده یا کوتاه می شود تا برچسب ها کاملا به پوست بچسبند. الکترودها به قفسه سینه و شکم شما چسبانده شده و از طریق سیم ها به دستگاه اصلی متصل می شوند. جعبه مانیتور می تواند، مانند یک کیف، روی شانه انداخته شده یا به کمربند یا جیب متصل شود. پس از اتصال کامل دستگاه به شما، می توانید به کارهای معمول خود ادامه دهید، مگر آنکه پزشک شما نظر دیگری داشته باشد. در طول انجام هولتر مانیتور، باید زمان و مدت فعالیت هایتان را یادداشت کنید.خصوصا اگر علایمی مانند سرگیجه، تپش قلب، درد قفسه سینه یا علایم دیگر رخ دهند./